产品描述

  医务人员在医疗执业过程中，需要按照不同的疾病、不同的传播方式，在做好自我防护的同时，需要保证患者的安全避免发生双向传播，因此，需要医务工作者做好相应的防护，阻断疾病发生和发展。做到关口前移，实行标准预防分级防护标准。

  标准预防是指认为病人的血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹，污染，是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，一定要采取预防措施。

  1. 标准预防原则：是医务人员防护基础，适用于不同工作区域和岗位的全体医务人员。

  2.标准预防核心：是指基于患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）、排泄物、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，为降低医院感染发生风险所采取的一组防控措施。包括手卫生、使用个人防护用品、咳嗽礼仪等。

  ①所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均被视为具有传染性，一定要进行隔离，接触有明显血液、体液、分泌物、排泄物的物质，或者接触非完整的皮肤与粘膜，一定要采取防护措施。

  ③强调双向防护。既要预防疾病从患者传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传给患者。

  ①手的清洁与消毒是切断接触传播的重要措施，手的清洁与消毒应当符合《医务人员手卫生规范》的要求。

  ④医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能会被血液、体液、分泌物等物质喷溅污染时，应戴外科口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或防水围裙。

  采取飞沫隔离、接触隔离和空气隔离保护措施，根据不同暴露风险，采取适宜的个人防护：

  ② 中风险：非间接接触患者，如查体、穿刺、注射等；（建议有粘膜或体腔接触的查体，无体液喷溅风险的有创操作，如超声引导下乳腺穿刺，深静脉穿刺等）。

  ③高风险：有血液、体液、分泌物等喷溅或可能会产生气溶胶的操作或手术等，如咽拭子采集、吸痰、口腔护理、气管插管、无创通气、气管切开、心肺复苏、插管前手动通气和内镜检查等。

  ②中风险操作：工作服并加穿隔离衣、医用外科口罩/医用防护口罩、工作帽、防护面屏/护目镜、手套、手卫生。

  ③ 高风险操作：医用防护服（一次性）、隔离衣、医用防护口罩、工作帽、防护面屏/护目镜、双层手套、手卫生。操作应当在通风良好的房间内进行，房间中人数限制在患者所需护理和支持的最低数量。

  医务人员的防护应该依据接诊患者的不同，采取不同的保护措施，并符合以下要求：

  3. 二级防护：适用于进入呼吸道隔离病房、隔离病区的医务人员；接触从患者身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡患者尸体的工作人员，转运患者的医务人员和司机。

  ④进入隔离病房、隔离病区的医务人员一定戴医用防护口罩，穿工作服、隔离衣或防护服、鞋套，戴手套、工作帽。严格按照清洁区、潜在污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与保护。

  可引发气溶胶的操作包括气管内插管、雾化治疗、诱发痰液的检查、支气管镜、呼吸道痰液抽吸、气管切口的护理、胸腔物理治疗、鼻咽部抽吸、面罩正压通气（如BiPAP和CPAP)、高频震荡通气、复苏操作、死后肺组织活检等。除二级防护外，应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。

  ①医务人员通过员工专用通道进入清洁区，认真洗手后依次戴医用防护口罩、一次性帽子或布帽、换工作鞋袜，有条件的可以更换刷手衣裤。

  ②在进入潜在污染区前穿工作服，手部皮肤有破损或疑似有损伤者戴手套进入潜在污染区。

  ③在进入污染区前，脱工作服换穿防护服或者隔离衣，加戴一次性帽子和一次性医用外科口罩（共穿戴两层帽子、口罩）、防护眼镜、手套、鞋套。

  ①医务人员离开污染区前，应当先消毒双手，依次脱摘防护眼镜、外层一次性医用外科口罩和外层一次性帽子、防护服或者隔离衣、鞋套、手套等物品，分置于专用容器中，再次消毒手，进入潜在污染区，换穿工作服。

  ③离开清洁区前，洗手与手消毒，摘去里层一次性帽子或布帽、里层医用防护口罩，沐浴更衣，并进行口腔、鼻腔及外耳道的清洁。

  ⑤一次性医用外科口罩、医用防护口罩、防护服或者隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当立即更换。

  ⑦ 隔离区工作的医务人员应每日监测体温两次，体温超过37.5℃及时就诊。

  ① 一般科室医务人员：落实预检分诊制度，从事诊疗活动期间均应穿戴工作服、医用外科口罩，并定期更换，依据情况选择性工作帽(一次性)，注意手卫生。

  ② 发热门诊、呼吸科、急诊、儿科等医务人员落实预检分诊制度，应穿戴工作服、性工作帽(一次)、医用外科口罩，视暴露风险加穿个人防护装备，可加穿隔离衣（一次性）、医用防护口罩（N95 及以上）、防护面屏/护目镜、鞋套/靴套等，注意手卫生等。

  除急诊手术外，疫情流行期应仔细地了解手术患者流行病学史，宜监测体温、观察 14 天后再安排择期手术，手术员防护与日常手术个人防护相同，建议穿防液体渗漏的手术衣（一次性）。急诊手术可根据手术风险加戴医用防护口罩（N95 及以上）、防护面屏/护目镜等，注意手卫生。

  ④ 病例（疑似病例、确定诊出的病例）和感染者（轻症病例、无症状感染的人）转运/陪检人员建议穿戴工作服、工作帽（一次性）、手套、医用防护

  服（一次性）、医用防护口罩（N95 及以上）、根据是否有喷溅性操作，选择防护面屏/护目镜、工作鞋/胶靴、鞋套/靴套等，注意手卫生。5. 标本采集人员建议穿戴工作服、工作帽（一次性）、双层手套、医用防护服（一次性）、医用防护口罩（N95 及以上）、防护面屏/护目镜，必要时，可加穿防水围裙/防水隔离衣，鞋套/靴套，注意手卫生。

  常规检验测试工作建议穿戴工作服、工作帽（一次性）、医用外科口罩、手套，注意手卫生。

  开展疑似样本检测时，在常规检测个人防护基础上选戴医用防护口罩（N95 及以上）、加穿防水围裙/防水隔离衣，注意手卫生。

  开展病毒核酸检验测试时，在常规检验测试个人防护基础上选戴医用防护口罩（N95 及以上）、加穿医用防护服（一次性）、双层手套、防护面屏/护目镜，必要时，加穿防水围裙/防水隔离衣、鞋套/靴套，注意手卫生。

  建议穿戴工作服、工作帽（一次性）、一次性手套和长袖加厚橡胶手套、医用防护服（一次性）、医用防护口罩（N95及以上）、防护面屏/护目镜，必要时，加穿防水围裙/防水隔离衣、鞋套/靴套，注意手卫生。

  ② 标本运送人员配送人员建议穿戴工作服、工作帽（一次性）、医用外科口罩，用标本转运箱进行标本运送，注意手卫生。转运车辆司机佩戴医用外科口罩，注意手卫生，做好个人安全防护。

  建议穿戴工作服、工作帽（一次性）、手套和长袖加厚橡胶手套、医用防护服（一次性）、医用防护口罩（N95 及以上）、防护面屏/护目镜、防水围裙/防水隔离衣、鞋套/靴套等，注意手卫生。