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  随着我国新冠疫情进入新阶段，防疫面临着新形势、新任务，各地有关部门逐步对诊断、检测、隔离、治疗等环节进行完善措施，并加快了治疗药物和医疗资源的储备。

  近日，为做好新冠肺炎医疗救治工作，保障人民群众生命安全和身体健康，国务院应对新冠病毒肺炎疫情联防联控机制综合组研究制定了《以医联体为载体做好新冠肺炎分级诊疗工作方案》。

  在新形势之下，防疫政策松动时，可能确诊人数会在极短的时间内上升甚至激增，这对我们全体医务工作者提出了新的挑战。

  ❶身处医院、社区的医务人员，发现了自己阳性时，及时上报至医院行政职能部门，由专业的院感和感染专家进行会诊评估；

  ❷如身处医院、社区科室发现了自己阳性，不要惊慌失措，确保戴好口罩，立即原地自我隔离，有条件的应当单人间隔离，与他人保持一定的距离，同时保持通讯畅通；

  ❸回顾自己的活动轨迹，告知已经密接的人群立即固定，避免前往人员密集场所，做好自我监测；

  根据 12 月 7 日，联防联控机制综发的《关于逐步优化就医流程做好当前医疗服务工作的通知》〔2022〕114 号文件，「对于出现发热、呼吸道症状等医务人能先进行抗原检测，根据医务人员健康情况和检测结果等，安排进入相应诊疗区域工作或者居家健康监测。」

  12 月 8 日，在国务院联防联控机制召开的新闻发布会上，国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红明确说，「一旦医务人员感染新冠病毒，也应当遵循 『新十条 』 有关的要求。」

  根据 12 月 8 日发布的《关于印发新冠病毒感染者居家治疗指南的通知》，新冠感染者居家治疗适用对象如下图所示：

  符合居家健康监测的新冠阳性医护人员可进行居家隔离，在居家隔离期间严格落实有关要求，追踪管理阳性人员密接的风险人员，防止疫情进一步播散外溢。

  对于不具备居家隔离条件者仍需要实行集中隔离。此外，无症状感染人群，临床上仍有发展为重症病例或加重原有基础性疾病的风险，尤其是老年人基础病较多，需由专业技术人员进行精准评估，经评估后研判是否隔离至方舱医院。

  在条件允许时，医护人员居家治疗时，尽可能在相对独立的房间居住，使用单独卫生间，避免传染给家人。

  ❶居家治疗人员应当每天早、晚各进行 1 次体温测量和自我健康监测，如出现发热、咳嗽等症状，可进行对症处置或口服药治疗；

  ❷无症状者无需药物医治。居家治疗人员服药时，须按药品说明书服用，避免盲目使用抗菌药物。如患有基础疾病，在病情稳定时，无需改变正在使用的基础疾病治疗药物剂量，但要注意用药需要注意的几点，避免因基础病的治疗药物引起严重的不良反应；

  5）孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、出血或流液、胎动异常等情况；

  所有的病人均被视为具有潜在感染性病人，即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，一定要进行隔离，不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，一定要采取防护措施；

  1）接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当加戴乳胶手套；

  2）戴手套接触其物质后，按照穿脱无菌手套的原则脱掉并扔进污染桶，脱去手套后立即洗手；

  4）在临床治疗、气道护理等诊疗时，可能会发生气溶胶喷溅，必须戴医用防护口罩、护目镜或防护面屏、乳胶手套、穿医用防护服（可加一次性防渗透隔离衣），必要时佩戴呼吸头罩；

  5）医务人员应当严格按照穿脱流程穿脱个人防护装备，禁止穿着个人防护装备离开污染区，以避免各分区的交叉污染；

  6）防护服的穿脱，相较穿、脱的步骤更重要，按照流程穿脱，建议两人一组，相互监督，确保穿脱合理；防护服搭配胶鞋使用的，建议将裤腿罩在胶鞋之上，防护服搭配工作鞋，应在裤腿之上加套鞋套防止工作鞋被污染。

  ❸同时要实时监测自身健康情况，假如慢慢的出现发热、咽干咽痛，有咳嗽，甚至有头痛、肌肉酸痛，及时对症治疗。

  [2] 李春辉，黄勋，蔡虻等。新冠肺炎疫情期间医疗机构不一样的区域工作岗位个人防护专家共识 [J]. 中国感染控制杂志，2020,19 (03):199-213